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注意!九江市民發現欺詐騙保行為可舉報 舉報電話:0792-8572796

九江新聞網訊 醫保基金是老百姓的“救命錢、治病錢”,具有“專款專用”性質,但近年來將醫保基金視作“唐僧肉”的欺詐騙取行為時常發生。4月4日,由市醫保局、市衛計委、市市場監管局、市公安局、市人社局聯合啟動的九江市“打擊欺詐騙保,維護基金安全”集中宣傳月活動在和中廣場正式拉開序幕,目的就是為了守衛好老百姓的“救命錢”。

啟動儀式上,市醫保局發出倡議,號召大家堅決抵制違法騙保行為并舉報,舉報方式既可以實名舉報,也可以匿名舉報,市本級電話:0792-8572796。部分定點醫療機構、定點藥店、參保人員代表宣讀承諾書。

欺詐騙保

涉及定點零售藥店的欺詐騙保行為

●盜刷醫療保障身份憑證,為參保人員套取現金或購買營養保健品、化妝品、生活用品等非醫療物品的。

●為參保人員串換藥品、耗材、物品等騙取醫保基金支出的。

●為非定點醫藥機構提供刷卡記賬服務的。

●為參保人員虛開發票、提供虛假發票的。

舉例說明

某連鎖藥店,為消費者購買米、面、油及保健品提供醫保刷卡結算服務。

事發后,該藥店被沒收非法所得,并處5倍罰款。

涉及參保人員的欺詐騙保行為

●偽造假醫療服務票據,騙取醫保基金的。

●將本人的醫療保障憑證轉借他人就醫或持他人醫療保障憑證冒名就醫的。

●非法使用醫療保障身份憑證,套取藥品耗材等,倒買倒賣非法牟利的。

舉例說明

參保人張三從藥販子手中購買住院假發票并返回參保地報銷,最終被以詐騙罪依法處置。

涉及醫療機構的欺詐騙保行為

●醫療機構虛構醫藥服務,偽造醫療文書和票據,騙取醫保基金的。

●為參保人員提供虛假發票的。

●將應由個人負擔的醫療費用記入醫療保障基金支付范圍的。

●為不屬于醫保范圍的人員辦理醫保待遇的。

●為非定點醫藥機構提供刷卡記賬服務的。

●掛名住院的。

●串換藥品、耗材、物品、診療項目等騙取醫保基金支出的。

●分解收費、超標準收費、重復收費、套用項目收費等違規收費行為。

舉例說明

某醫院以“免費”為幌子接送健康老人住院,病人是演的,病床是空的,病歷是假的,以此騙取醫保基金,最終鋃鐺入獄。

[責任編輯:邱明瑩]

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